*DEV:  un farmaco generico / è in effetti un farmaco che risponde a tutte le norme di qualità / rispetto a quelli definiti di specialità //$
*DEV:  che ha lo stesso effetto clinico dei medicinali originali //$
*DEV:  semplicemente / non ha il nome commerciale //$
*DEV:  ma porta quello della molecola di base //$
*DEV:  ed è / ben evidentemente / molto meno caro //$
*VFC:  vogliamo capirne di più di questi farmaci generici //$
*VFC:  che cosa sono / e perché costano così poco //$
*VFC:  la mattina dopo / nella sede di Medici Senza Frontiere / Jean Pierre / il capo missione / ci presenta Cecile Macè //$
*VFC:  Cecile Macè / è una farmacista francese / esperta nel ricercare medicinali a basso costo / e di buona qualità sul mercato internazionale //$
*VFC:  i generici / appunto //$
*VFC:  per farci capire che cosa sono i generici / Cecile ci porta nel CENAME //$
*VFC:  centrale nazionale per l' acquisto di medicinali essenziali //$
*CEC:  il problema / qui in Camerun / è che il potere di acquisto della popolazione è molto basso //$
*CEC:  e che / i medicinali / hanno un costo troppo elevato / per essere accessibili a tutti //$
*CEC:  e dunque / la CENAME / offre dei prodotti / che sono medicinali essenziali //$
*CEC:  sotto forma di generici //$
*CEC:  e che hanno un costo / dunque / molto più accessibile per i malati //$
*CEC:  e / l' obiettivo principale / della CENAME / è di migliorare questa accessibilità finanziaria //$
*CEC:  per permettere di curare / la maggior parte della popolazione in Camerun //$
*CEC:  ancora un po' più avanti //$
*CEC:  ecco lì / dove quella macchina ha svoltato //$
*CEC:  buongiorno //$
*CEC:  bene //$
*CEC:  molto bene / grazie //$
*GOU:  i generici / non sono farmaci di seconda qualità //$
*GOU:  quello che cerchiamo di fare alla CENAME / è quello di importare farmaci di buona qualità / sia che siano generici / che di specialità //$
*GOU:  recentemente / abbiamo iniziato a lavorare con gli antiretro virali / qui alla CENAME //$
*GOU:  dunque / da novembre duemila / abbiamo in magazzino gli antiretro virali / e la loro distribuzione è iniziata a dicembre duemila //$
*VFC:  da un punto di vista strettamente commerciale / l' Africa / rappresenta per le grandi case farmaceutiche / l' uno per cento del mercato mondiale //$
*VFC:  praticamente poco più che zero / dunque //$
*VFC:  il problema dei generici in Africa / per le multinazionali del farmaco / significa in realtà / primo / che si diffonda l' idea che anche in Europa e negli Stati Uniti / i farmaci potrebbero costare molto ma molto di meno / secondo / che i generici / dall' Africa / possano alimentare un mercato parallelo a livello mondiale //$
*GOU:  da marzo duemilauno / dopo l' abbassamento dei prezzi degli antiretro virali / qui in Camerun / il ministro della sanità / ha preso una decisione //$
*GOU:  una decisione con la quale si designano i clienti della CENAME //$
*GOU:  con questa decisione / si indicano i centri di trattamento con gli antiretro virali //$
*GOU:  questi sono costituiti dall' ospedale generale di Yaounde / l' ospedale generale di Dualà / il centro ospedaliero universitario di Yaounde / l' ospedale provinciale di Marua / e l' ospedale provinciale di Gandeourè //$
*GOU:  dunque / queste sono le strutture / le formazioni sanitarie / che costituiscono i centri aggregati //$
*GOU:  dunque / se un altro ospedale che non fa parte di questi centri / vuole prendere in carico una persona affetta da HIV / questa struttura / deve collegarsi a un centro aggregato / e affiliarsi / a questo centro //$
*GOU:  è questo l' obiettivo del ministro della sanità //$
*GOU:  di rendere sicuro / il circuito di distribuzione degli antiretro virali //$
*VFC:  dunque / il fantasma del mercato parallelo dei generici / almeno per il Camerun / non esiste //$
*VFC:  madame Goucaud / ci porta a vedere il magazzino degli antiretro virali / e ci spiega che uno dei più grossi produttori mondiali di farmaci generici / è la CIPLA al limite di Bombay //$
*VFC:  che produce praticamente tutta la gamma di questi farmaci per la triterapia anti AIDS //$
*VFC:  ma / perché / i generici costano così tanto di meno ?$
*VFC:  siamo in India / a Bombay //$
*VFC:  il nome della CIPLA / in questi giorni / sta facendo il giro del mondo per una proposta choc //$
*VFC:  la casa farmaceutica indiana / ha offerto la triterapia anti AIDS / a Medici Senza Frontiere / a un costo di trecentocinquanta dollari per anno / per persona //$
*VFC:  è una notizia sconvolgente / rispetto ai prezzi praticati dalle multinazionali / che iniziano a gridare / è un atto di pirateria //$
*VFC:  vogliamo verificare / e stiamo andando al quartier generale della CIPLA / qui a Bombay //$
*VFC:  abbiamo appuntamento con Amar Lulla //$
*VFC:  il direttore generale / un tipico signore indiano / dai modi gentili ed eleganti / che ci accoglie nella stanza del tesoro dell' azienda / dove / sono esposte le ottocento specialità della casa farmaceutica //$
*VFC:  a mister Lulla / rigiriamo la domanda //$
*VFC:  è vero / che siete dei pirati ?$
*LUL:  ciò che facciamo qui / alla CIPLA / è rispettare i brevetti / in tutto il mondo //$
*LUL:  in India / non ci sono brevetti che rendono illegale ciò che viene prodotto //$
*LUL:  non esportiamo i nostri prodotti nei paesi dove questi sono protetti da brevetto //$
*LUL:  così / è davvero impreciso / chiamarci pirati //$
*LUL:  guardiamo a ciò che fa una multinazionale //$
*LUL:  essenzialmente / molta poca ricerca //$
*LUL:  ma molta manipolazione molecolare //$
*LUL:  una volta che una molecola è conosciuta / per esempio nofrocsacina / da questa viene elaborata tutta una serie di altre sostanze / che sono ricavate tutte intorno alla prima //$
*LUL:  ciprofocsacina / nevofocsacina / mocrofocsacina / eccetera eccetera //$
*LUL:  e queste / sono solo manipolazioni molecolari //$
*LUL:  non sono in realtà nuove invenzioni / nuovi farmaci //$
*LUL:  è soltanto un mettere / differenti farmaci / nella stessa categoria //$
*LUL:  così / la vera ricerca / è forse fatta da pochissime società //$
*LUL:  e gran parte delle ricerche / arriva loro da università e da accademie //$
*LUL:  le società farmaceutiche le prendono / le brevettano / e le commercializzano //$
*LUL:  così / non so chi sono i pirati //$
*LUL:  sono / gli indiani / o le multinazionali / che prendono le ricerche dalle università / e ci fanno sopra un mucchio di soldi con i brevetti ?$
*LUL:  conoscete l' esempio classico dello xxx e di xxx //$
*LUL:  la Bristol Mayer xxx / ha recentemente abbandonato il brevetto / perché questo / originariamente / apparteneva alla Yale University / e loro volevano quella che era un' invenzione della Yale University //$
*LUL:  è stata brevettata da Bristol Mayers / e Bristol Mayer c' ha fatto su un mucchio di soldi //$
*LUL:  allora / non so proprio chi sono davvero i pirati //$
*LUL:  questi / sono tutti prodotti della CIPLA //$
*LUL:  qui / abbiamo la serie di antibiotici / e antinfettivi //$
*LUL:  produciamo oltre / ottocento medicinali diversi //$
*LUL:  abbiamo la serie di anticancro / qui //$
*LUL:  li realizziamo / secondo gli standard qualitativi approvati dalle agenzie internazionali //$
*LUL:  ora / vi mostrerò i farmaci anti AIDS //$
*LUL:  vedete qui / tutta la serie di anti AIDS che produciamo //$
*LUL:  per la triterapia abbiamo / xxx / la xxx / abbiamo il xxx / la xxx in tutti i dosaggi //$
*LUL:  la missione fondamentale di CIPLA / è produrre medicine per tutti / a prezzi accessibili //$
*LUL:  in due settori / CIPLA ha deciso di dare ai pazienti indiani farmaci di qualità / su una base no profit //$
*LUL:  uno / sono gli anticancro / e l' altro / gli anti AIDS //$
*VFC:  siamo sulla strada per Gorcau / nei pressi di xxx / a duecento chilometri circa a sudest di Bombay / dove c' è una delle officine CIPLA //$
*VFC:  Mister Lulla / c' aveva raccontato la storia singolare della fondazione della CIPLA //$
*VFC:  nel millenovecentotrentatre / un ragazzetto indiano / era stato mandato dai genitori a studiare chimica a Londra //$
*VFC:  ma lui / all' ultimo momento / cambiò nave / e andò a Berlino //$
*VFC:  allora capitale mondiale della chimica //$
*VFC:  sul laghetto di Berlino / un giorno / conobbe / una giovane socialista ebrea / e lituana / che sarebbe diventata sua moglie //$
*VFC:  poi / arrivò il nazismo //$
*VFC:  i due scapparono / tornarono in India / e fondarono / nel millenovecentotrentacinque / la CIPLA //$
*VFC:  ancora oggi / alla CIPLA / è vivo il mito di quel giorno del millenovecentotrentanove / in cui / il mahatma Gandhi / volle visitare la fabbrica / e con grande ammirazione / firmò il libro degli ospiti //$
*VFC:  CIPLA oggi / conta cinque fabbriche in tutta l' India //$
*VFC:  cinquemilacinquecento dipendenti / e il settanta per cento di quello che produce / viene fatto per conto delle multinazionali del farmaco / che lo rimarchiano / e lo mettono sul mercato / a prezzi elevatissimi //$
*VFC:  questo / è il reparto detto della materia prima //$
*VFC:  ci spiegano che è stato appena fatto il lamivudine / che è uno dei componenti della triterapia anti AIDS //$
*VFC:  per capire perché CIPLA non è fuorilegge / bisogna andare indietro di trent' anni //$
*VFC:  negli anni settanta / i prezzi dei medicinali in India / erano tra i più costosi al mondo //$
*VFC:  milioni di indiani / erano esclusi dall' accesso ai farmaci //$
*VFC:  e fu per questo che nel millenovecentosettanta / Indira Gandhi promulgò il xxx //$
*VFC:  la legge sui brevetti / con la quale si può brevettare il processo di fabbricazione di un farmaco / ma non il prodotto //$
*VFC:  la molecola alla sua base //$
*VFC:  che si considera di dominio pubblico //$
*VFC:  fu così / che i prezzi scesero / e si salvarono milioni di vite umane //$
*VFC:  i medicinali / sono pronti //$
*VFC:  il magazziniere ci mostra su computer / i paesi di destinazione //$
*VFC:  leggiamo //$
*VFC:  Sudafrica / Sudan / Bangladesh / Camerun //$
*VFC:  questi paesi / non hanno un' industria farmaceutica nazionale //$
*VFC:  sono in stato di emergenza //$
*VFC:  e l' unica maniera per comprare i costosissimi farmaci antiretro virali per l' AIDS / è quella di importarli a basso costo come generici //$
*VFC:  l' organizzazione mondiale del commercio / glielo consente //$
*VFC:  ma ancora per poco //$
*VFC:  e questo / è il problema //$
*VFC:  siamo tornati in Camerun / a Yaounde //$
*VFC:  su questi farmaci / venduti in mezzo alla strada / nessuno / ha niente da ridire //$
*VFC:  sono a buon mercato / scaduti / e spesso falsi //$
*PEC:  per quanto riguarda la triterapia anti AIDS / un anno fa / i prezzi erano sui mille dollari //$
*PEC:  a settembre duemila / la CIPLA ha cominciato a fare una proposta di prezzo / di ottocento mille dollari //$
*PEC:  qualche mese dopo / le grandi case farmaceutiche / hanno proposto la triterapia a molti paesi africani / all' incirca a mille milleduecento dollari //$
*PEC:  all' inizio del duemilauno / CIPLA ha fatto quest' offerta di trecentocinquanta dollari / a Medici Senza Frontiere //$
*PEC:  si comincia ora a intravedere / a livello delle grandi industrie / un' offerta di circa seicento dollari //$
*PEC:  le grandi compagnie / non avrebbero fatto spontaneamente queste proposte / se non ci fosse stata questa concorrenza sul mercato mondiale //$
*VFC:  i prezzi / scendono //$
*VFC:  e adesso / in Camerun / i farmaci iniziano ad essere sempre più disponibili //$